他們的生命在年富力強時戛然而止,，令人扼腕,。

　　他們的離去，與他們病發(fā)時身邊沒有合格的“第一目擊者”不無關(guān)系,。

　　事實上,，“不會救”是一個普遍現(xiàn)象。

　　先看一組觸目驚心的數(shù)據(jù)：

　　在救護車到達前,，“第一目擊者”對患者實施有效心肺復(fù)蘇的不足1%;

　　國內(nèi)真正訓(xùn)練有素的“第一目擊者”僅有1%～5%;

　　在長沙,，每2000人中，僅有1人有過急救培訓(xùn)經(jīng)歷,。

　　“荒”與“慌”,，透露的是當前我國急救背后的困境。

　　湖南省衛(wèi)生健康委副主任,、黨組成員祝益民表示,，現(xiàn)場救護水平已經(jīng)成為一個國家、一個地區(qū),、一個城市文明程度的標志,。

　　12月下旬，湖南省衛(wèi)生健康委連續(xù)舉行多場《湖南省現(xiàn)場救護條例》立法調(diào)研會,。

急救的“荒”與“慌”能否破題?

哪些問題成為關(guān)注的焦點?

　　焦點一：如何培養(yǎng)敢救人的“第一目擊者”?

　　看到有人突然倒地,，你敢救嗎?

　　25歲的市民陳亞(化名)就曾面臨“靈魂拷問”。

　　幾天前,，一位中年阿姨騎一輛電動車摔倒在她面前,。雖然零星地學(xué)習(xí)過一點急救知識,，雖然最終還是和一位路人一起對阿姨施以援手，但在事情剛剛發(fā)生的一剎那,，她,，是猶豫的。

　　“我怕自己不會救,?！?/p>

　　陳亞的內(nèi)心活動其實是很多人的心聲。

　　我們再來看一組數(shù)據(jù)：

　　我國每年猝死人數(shù)高達54.4萬人,，居全球之首;

　　超過80%以上的心臟驟停都發(fā)生在醫(yī)院外;

　　來自長沙市120急救中心的數(shù)據(jù)顯示,，僅2018年，因心跳呼吸驟停呼救“120”的次數(shù)達1985次,，最多一天就接診3例猝死病例,。

　　《湖南省現(xiàn)場救護條例》希望通過立法，讓更多的普通民眾成為“第一目擊者”,，解決“不會救”“不能救”“不敢救”的現(xiàn)狀,。

　　“市民不敢救，主要是因為不會救,?！?/p>

　　在祝益民看來，通過推動此次湖南現(xiàn)場救護立法,，明確市民從專業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu)獲得急救知識和技能演練,，能夠豐富現(xiàn)有的碎片式、短時間的急救知識培訓(xùn),，減少出現(xiàn)面臨突發(fā)急救事件時不敢救的畏懼心理,。

　　不會救的困境，或許能就此破解,。

　　其實,，在長沙，普通市民想成為一名合格的“第一目擊者”并不難,。

　　位于芙蓉區(qū)紫薇路89號的長沙市120急救中心培訓(xùn)基地,，常年為市民免費提供急救培訓(xùn)服務(wù)。

　　8堂課,、8個小時,，市民們就能掌握心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救,、氣道異物梗阻解救術(shù)等基本急救知識,。

　　那么，“應(yīng)當接受現(xiàn)場救護知識技能培訓(xùn)”的群體有哪些?

　　《條例》初稿提出——

　　“公共場所從業(yè)人員，包括公安民警,、消防人員,、安全監(jiān)管人員,，民航,、鐵路、公交,、客輪的駕駛員和乘務(wù)人員,，大型集市、超市,、寫字樓,、賓館酒樓、游泳池和體育娛樂場所工作人員,，導(dǎo)游及景區(qū)景點救生員,，安保人員等崗位，應(yīng)當接受現(xiàn)場救護知識技能培訓(xùn),，將其作為崗位必備技能之一;

　　還有從事相關(guān)學(xué)科教學(xué)的人民教師,、考取駕照的公民等，都應(yīng)當接受現(xiàn)場救護知識技能培訓(xùn)……”

 焦點二：“第一施救者”免責(zé),，你認可嗎? 

“擔(dān)心救之后的后果”也是“不敢救”的一個重要原因,。

　　2017年3月15日，第十二屆全國人大第五次會議表決通過的《民法總則》第一百八十四條明確：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任,。”

　　這一條款,，被稱之為“中國版好人法”,。

　　《湖南省現(xiàn)場救護條例》初稿第四章第十九條也明確：第一目擊者實施緊急現(xiàn)場救護的行為受法律保護，因緊急現(xiàn)場救護行為對受助人造成損害的,，施救人不承擔(dān)法律責(zé)任,。

　　這一條款，給伸出援手的好人們吃下一顆“定心丸”,。

　　如何讓這顆“定心丸”吃得更安心?不少參與調(diào)研的人員也提出了建議：

　　◆ 長沙市120急救中心副主任劉科宇：《湖南省現(xiàn)場救護條例》中規(guī)定了醫(yī)護人員應(yīng)當成為“第一目擊者”,。然而，當遇到突發(fā)院外急救事件時,，醫(yī)務(wù)人員身份和角色的轉(zhuǎn)變不應(yīng)該屬于職責(zé)范圍內(nèi),，遇到責(zé)任糾紛時應(yīng)更加明晰。

　　◆ 長沙市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)人：施救人員不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任,。但是侵權(quán)責(zé)任法是法律,，而《湖南省現(xiàn)場救護條例》是條例，可能出現(xiàn)爭議,，仍須進一步討論,。

　　◆ 一部分與會者：“第一目擊者”有免責(zé)行為,，同時施救得當者應(yīng)當受到表彰;而施救者在進行施救過程中，自身受到傷害,，也應(yīng)當有部門進行相應(yīng)的善后,。

　　“生活中突發(fā)意外，路人毫不猶疑,，予以施救應(yīng)當成為道德高尚的表現(xiàn),。”

　　針對《條例》(初稿)將施救行為規(guī)定為“應(yīng)當”的硬性行為的表述,，引起了不少人參與討論,。

　　責(zé)任與道德，如何在法律層面更好地實施,、如何從道德到法律層面進行規(guī)范……會場上仍留下一串疑問,。

 焦點三：AED如何聯(lián)動管理?

　　會場上，長沙橘子洲景區(qū)代表講述了一個真實故事：曾有外國友人在游覽橘子洲景區(qū)時,，特意找到景區(qū)管理員詢問景區(qū)是否配備了AED(自動體外除顫儀),，當?shù)玫娇隙ǖ拇饛?fù)時，外國友人松了口氣,，并表示“有了安全感”,。

　　當發(fā)生心跳呼吸驟停時，如果“第一目擊者”在現(xiàn)場使用AED及時進行電擊除顫,，能大大提患者生存率,。

　　在部分發(fā)達國家，約每10萬人口配備200臺AED,。

　　但在我國內(nèi)地,，這個數(shù)字是，每10萬人不到1臺AED,。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計,，目前，長沙在公共場所投放的AED臺數(shù)不足50臺,。

　　更讓人尷尬的是,，很多市民不知AED為何物，知曉者也不知道如何操作AED……

　　《條例》初稿提出：各級人民政府應(yīng)當制定相關(guān)政策措施,，制定中長期計劃和年度計劃,，推進在公共場所配備自動體外除顫儀(AED)等急救器械，投放在醫(yī)療機構(gòu)公共區(qū)域,，交通樞紐,、學(xué)校、景區(qū)等人員密集場所、大型建筑物內(nèi)人員流動量大的區(qū)域,、社區(qū)(衛(wèi)生)服務(wù)中心等地,。

　　有業(yè)內(nèi)人士提出以下幾個建議：

　　長沙可以組織定期的急救技能復(fù)訓(xùn)，強化急救技能的熟練掌握;

　　急救機構(gòu)受理急救呼救后,，在調(diào)派急救車輛的同時,，將急救需求推送給呼救地最近的“第一目擊者”，在救護車到達前開展基礎(chǔ)的緊急救助,。

　　借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),，實現(xiàn)公共場所AED的統(tǒng)一管理,，使管理者實時掌握AED的狀態(tài),，同時方便民眾查詢?nèi)∮谩?/p>

　　我們相信，假以時日,，“第一目擊者”統(tǒng)一管理,、急救設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化分布成為現(xiàn)實，院外突發(fā)傷病急救搶救成功率大大提高,。

AED科普小課堂

AED是什么?

AED,，全稱自動體外除顫器，是一種便攜式醫(yī)療設(shè)備,，可用于緊急搶救時自動分析心率,，在需要時給予電擊除顫。

　　簡單來說,，AED的適應(yīng)病癥包括心室顫動,、無脈性室速。其中,，心室顫動簡稱室顫,，是一種致命性的、不規(guī)則的一系列極快速且無效的心室收縮,，病人幾秒內(nèi)就會因為腦供血不足而失去意識,。

　　★ AED可以在極短時間內(nèi)施加強電流刺激心臟，也就是所謂的除顫,。

　　AED的使用要領(lǐng)簡單概括只有九個字：開電源,、聽他說、跟著做,。打開AED開關(guān)之后,，一切操作都會配有語音提示，多數(shù)型號AED可選擇中英雙語,，且其全自動分析心率,、語音提示的設(shè)計使得非醫(yī)療人員也能正確使用。

　　AED使用的一些“冷知識”

　　1.AED長什么樣?

　　★ 大小跟一個平板電腦差不多，約兩本書厚,，可以輕松放進包里,。

★ 一般置于立地儲藏柜或掛壁方柜中，柜門上有醒目標識,。

★ 緊急情況下,，如果無法找到開箱的鑰匙或常規(guī)方法，箱子的亞克力材質(zhì)能被一拳打開,，且不會對開箱人的手產(chǎn)生損傷,。

2.什么時候用AED?

★ 因此有人昏倒失去意識、突發(fā)抽搐時均可使用,。在AED到來之前,，需要不間斷地做胸外按壓以及人工呼吸。

3.AED的使用注意事項?

★ AED在對患者進行電擊時,，其身體或許會抽動,，無需害怕，這屬于正?，F(xiàn)象,。

★ 使用AED時最重要的注意事項：

一、觀察環(huán)境是否安全,，包括救助對象及所處環(huán)境是否過于潮濕,；二、放電時不可觸碰救助對象,，且放電后,，應(yīng)在保持AED電極貼連接完好的情況下立即繼續(xù)進行胸外按壓。

胸外按壓和人工呼吸姿勢應(yīng)如何?

　　1.按壓時機

　　如果倒地者呼吸消失或呼吸不正常,，頸動脈搏動難以觸及,，應(yīng)立即進行胸外按壓，在AED或救護車到來前不可停止,。2.按壓部位

　　進行按壓時,，兩手掌心向下相貼，手指交叉相扣,，掌根放在兩乳頭連線中點處,，即胸部中央。

　　3.按壓姿勢為了保證按壓力量,，按壓時要將雙臂伸直,，保證以身體軀干的力量進行按壓，并盡量減少受力面積,，指尖抬起掌根接觸,。

4.按壓速度在進行胸外按壓時,，速度需達到100-120次/分鐘，按壓深度則要達到5-6cm,，按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)之比為30：2,。