他們的生命在年富力強時戛然而止,，令人扼腕。

　　他們的離去,，與他們病發(fā)時身邊沒有合格的“第一目擊者”不無關系,。

　　事實上，“不會救”是一個普遍現(xiàn)象,。

　　先看一組觸目驚心的數(shù)據(jù)：

　　在救護車到達前,，“第一目擊者”對患者實施有效心肺復蘇的不足1%;

　　國內真正訓練有素的“第一目擊者”僅有1%～5%;

　　在長沙，每2000人中,，僅有1人有過急救培訓經(jīng)歷,。

　　“荒”與“慌”，透露的是當前我國急救背后的困境,。

　　湖南省衛(wèi)生健康委副主任,、黨組成員祝益民表示,，現(xiàn)場救護水平已經(jīng)成為一個國家,、一個地區(qū)、一個城市文明程度的標志,。

　　12月下旬,，湖南省衛(wèi)生健康委連續(xù)舉行多場《湖南省現(xiàn)場救護條例》立法調研會。

急救的“荒”與“慌”能否破題?

哪些問題成為關注的焦點?

　　焦點一：如何培養(yǎng)敢救人的“第一目擊者”?

　　看到有人突然倒地,，你敢救嗎?

　　25歲的市民陳亞(化名)就曾面臨“靈魂拷問”,。

　　幾天前，一位中年阿姨騎一輛電動車摔倒在她面前,。雖然零星地學習過一點急救知識,，雖然最終還是和一位路人一起對阿姨施以援手,，但在事情剛剛發(fā)生的一剎那，她,，是猶豫的,。

　　“我怕自己不會救?！?/p>

　　陳亞的內心活動其實是很多人的心聲,。

　　我們再來看一組數(shù)據(jù)：

　　我國每年猝死人數(shù)高達54.4萬人，居全球之首;

　　超過80%以上的心臟驟停都發(fā)生在醫(yī)院外;

　　來自長沙市120急救中心的數(shù)據(jù)顯示,，僅2018年,，因心跳呼吸驟停呼救“120”的次數(shù)達1985次，最多一天就接診3例猝死病例,。

　　《湖南省現(xiàn)場救護條例》希望通過立法,，讓更多的普通民眾成為“第一目擊者”，解決“不會救”“不能救”“不敢救”的現(xiàn)狀,。

　　“市民不敢救,，主要是因為不會救?！?/p>

　　在祝益民看來,，通過推動此次湖南現(xiàn)場救護立法，明確市民從專業(yè)的培訓機構獲得急救知識和技能演練,，能夠豐富現(xiàn)有的碎片式,、短時間的急救知識培訓，減少出現(xiàn)面臨突發(fā)急救事件時不敢救的畏懼心理,。

　　不會救的困境,，或許能就此破解。

　　其實,，在長沙,，普通市民想成為一名合格的“第一目擊者”并不難。

　　位于芙蓉區(qū)紫薇路89號的長沙市120急救中心培訓基地,，常年為市民免費提供急救培訓服務,。

　　8堂課、8個小時,，市民們就能掌握心肺復蘇,、創(chuàng)傷急救、氣道異物梗阻解救術等基本急救知識,。

　　那么，“應當接受現(xiàn)場救護知識技能培訓”的群體有哪些?

　　《條例》初稿提出——

　　“公共場所從業(yè)人員,，包括公安民警,、消防人員,、安全監(jiān)管人員，民航,、鐵路,、公交、客輪的駕駛員和乘務人員,，大型集市,、超市、寫字樓,、賓館酒樓,、游泳池和體育娛樂場所工作人員，導游及景區(qū)景點救生員,，安保人員等崗位,，應當接受現(xiàn)場救護知識技能培訓，將其作為崗位必備技能之一;

　　還有從事相關學科教學的人民教師,、考取駕照的公民等,，都應當接受現(xiàn)場救護知識技能培訓……”

 焦點二：“第一施救者”免責，你認可嗎? 

“擔心救之后的后果”也是“不敢救”的一個重要原因,。

　　2017年3月15日,，第十二屆全國人大第五次會議表決通過的《民法總則》第一百八十四條明確：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任,?！?/p>

　　這一條款，被稱之為“中國版好人法”,。

　　《湖南省現(xiàn)場救護條例》初稿第四章第十九條也明確：第一目擊者實施緊急現(xiàn)場救護的行為受法律保護,，因緊急現(xiàn)場救護行為對受助人造成損害的，施救人不承擔法律責任,。

　　這一條款,，給伸出援手的好人們吃下一顆“定心丸”。

　　如何讓這顆“定心丸”吃得更安心?不少參與調研的人員也提出了建議：

　　◆ 長沙市120急救中心副主任劉科宇：《湖南省現(xiàn)場救護條例》中規(guī)定了醫(yī)護人員應當成為“第一目擊者”,。然而,，當遇到突發(fā)院外急救事件時，醫(yī)務人員身份和角色的轉變不應該屬于職責范圍內,，遇到責任糾紛時應更加明晰,。

　　◆ 長沙市第一醫(yī)院醫(yī)務科負責人：施救人員不應承擔法律責任。但是侵權責任法是法律,，而《湖南省現(xiàn)場救護條例》是條例,，可能出現(xiàn)爭議，仍須進一步討論,。

　　◆ 一部分與會者：“第一目擊者”有免責行為,，同時施救得當者應當受到表彰;而施救者在進行施救過程中,，自身受到傷害，也應當有部門進行相應的善后,。

　　“生活中突發(fā)意外,，路人毫不猶疑，予以施救應當成為道德高尚的表現(xiàn),?！?/p>

　　針對《條例》(初稿)將施救行為規(guī)定為“應當”的硬性行為的表述，引起了不少人參與討論,。

　　責任與道德,，如何在法律層面更好地實施、如何從道德到法律層面進行規(guī)范……會場上仍留下一串疑問,。

 焦點三：AED如何聯(lián)動管理?

　　會場上,，長沙橘子洲景區(qū)代表講述了一個真實故事：曾有外國友人在游覽橘子洲景區(qū)時，特意找到景區(qū)管理員詢問景區(qū)是否配備了AED(自動體外除顫儀),，當?shù)玫娇隙ǖ拇饛蜁r,，外國友人松了口氣，并表示“有了安全感”,。

　　當發(fā)生心跳呼吸驟停時,，如果“第一目擊者”在現(xiàn)場使用AED及時進行電擊除顫，能大大提患者生存率,。

　　在部分發(fā)達國家,，約每10萬人口配備200臺AED。

　　但在我國內地,，這個數(shù)字是,，每10萬人不到1臺AED。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計,，目前,，長沙在公共場所投放的AED臺數(shù)不足50臺。

　　更讓人尷尬的是,，很多市民不知AED為何物,，知曉者也不知道如何操作AED……

　　《條例》初稿提出：各級人民政府應當制定相關政策措施，制定中長期計劃和年度計劃,，推進在公共場所配備自動體外除顫儀(AED)等急救器械,，投放在醫(yī)療機構公共區(qū)域，交通樞紐,、學校,、景區(qū)等人員密集場所、大型建筑物內人員流動量大的區(qū)域,、社區(qū)(衛(wèi)生)服務中心等地,。

　　有業(yè)內人士提出以下幾個建議：

　　長沙可以組織定期的急救技能復訓,，強化急救技能的熟練掌握;

　　急救機構受理急救呼救后,，在調派急救車輛的同時,，將急救需求推送給呼救地最近的“第一目擊者”，在救護車到達前開展基礎的緊急救助,。

　　借助現(xiàn)代網(wǎng)絡信息系統(tǒng),，實現(xiàn)公共場所AED的統(tǒng)一管理，使管理者實時掌握AED的狀態(tài),，同時方便民眾查詢取用,。

　　我們相信，假以時日,，“第一目擊者”統(tǒng)一管理,、急救設備網(wǎng)絡化分布成為現(xiàn)實，院外突發(fā)傷病急救搶救成功率大大提高,。

AED科普小課堂

AED是什么?

AED,，全稱自動體外除顫器，是一種便攜式醫(yī)療設備,，可用于緊急搶救時自動分析心率,，在需要時給予電擊除顫。

　　簡單來說,，AED的適應病癥包括心室顫動,、無脈性室速。其中,，心室顫動簡稱室顫,，是一種致命性的、不規(guī)則的一系列極快速且無效的心室收縮,，病人幾秒內就會因為腦供血不足而失去意識,。

　　★ AED可以在極短時間內施加強電流刺激心臟，也就是所謂的除顫,。

　　AED的使用要領簡單概括只有九個字：開電源,、聽他說、跟著做,。打開AED開關之后,，一切操作都會配有語音提示，多數(shù)型號AED可選擇中英雙語,，且其全自動分析心率,、語音提示的設計使得非醫(yī)療人員也能正確使用。

　　AED使用的一些“冷知識”

　　1.AED長什么樣?

　　★ 大小跟一個平板電腦差不多,，約兩本書厚,，可以輕松放進包里,。

★ 一般置于立地儲藏柜或掛壁方柜中，柜門上有醒目標識,。

★ 緊急情況下,，如果無法找到開箱的鑰匙或常規(guī)方法，箱子的亞克力材質能被一拳打開,，且不會對開箱人的手產(chǎn)生損傷,。

2.什么時候用AED?

★ 因此有人昏倒失去意識、突發(fā)抽搐時均可使用,。在AED到來之前,，需要不間斷地做胸外按壓以及人工呼吸。

3.AED的使用注意事項?

★ AED在對患者進行電擊時,，其身體或許會抽動,，無需害怕，這屬于正?，F(xiàn)象,。

★ 使用AED時最重要的注意事項：

一、觀察環(huán)境是否安全,，包括救助對象及所處環(huán)境是否過于潮濕,；二、放電時不可觸碰救助對象,，且放電后,，應在保持AED電極貼連接完好的情況下立即繼續(xù)進行胸外按壓。

胸外按壓和人工呼吸姿勢應如何?

　　1.按壓時機

　　如果倒地者呼吸消失或呼吸不正常,，頸動脈搏動難以觸及,，應立即進行胸外按壓，在AED或救護車到來前不可停止,。2.按壓部位

　　進行按壓時,，兩手掌心向下相貼，手指交叉相扣,，掌根放在兩乳頭連線中點處,，即胸部中央。

　　3.按壓姿勢為了保證按壓力量,，按壓時要將雙臂伸直,，保證以身體軀干的力量進行按壓，并盡量減少受力面積,，指尖抬起掌根接觸,。

4.按壓速度在進行胸外按壓時，速度需達到100-120次/分鐘，按壓深度則要達到5-6cm,，按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)之比為30：2,。