第一次知道自己要當媽媽了

　　第一次產(chǎn)檢時聽到寶寶胎心

　　孕晚期第一次出現(xiàn)宮縮

　　第一次給寶寶健康做規(guī)劃

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　　每一個這樣的第一次

　　都讓媽媽們既高興又緊張

　　為幫助新手媽媽解鎖日常帶娃技能，由健康時報和新浪健康共同發(fā)起,、輝瑞中國支持，北京、上海,、長沙等多城市共同參與的#雙倍的愛#共守健康,，為愛加“免”#母親節(jié)專場直播活動在重慶開播。

　　今日,，晚報名小醫(yī)選取直播中孕媽媽和新手媽媽最關(guān)注的問題,，為大家釋疑解惑。

　　專家團隊

　　孕媽媽專場

　　漆洪波 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,、主任醫(yī)師

　　魚小南 浙江大學附屬兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生

　　新媽媽專場

　　李雪梅 重慶市婦幼保健院兒科主任,、主任醫(yī)師

　　問：從聽到胎心的那一刻起，孕媽媽就要開始做胎心監(jiān)測嗎,？

　　漆洪波：一般我不太主張孕媽媽過早地每天聽胎心,。沒有并發(fā)癥的健康的孕媽媽，從妊娠34周開始,，建議定期做胎心監(jiān)護,，每周一次。

　　做胎心監(jiān)測前,，建議吃點東西,，避免空腹去做，因為如果孕媽媽低血糖,，寶寶的狀況可能會引發(fā)誤判,，以為寶寶缺氧等；同時,，做之前建議排空膀胱,。

　　需要注意的是，寶寶有一個生理的周期性睡眠,，睡眠時間有可能在20～40分鐘,，如果第一個20分鐘監(jiān)測圖形看起來不太滿意，應該延長監(jiān)測時間,。這時候,，我們可以喚醒宮內(nèi)的寶寶，比如說孕媽媽采用左側(cè)臥位,，或是輕輕地推動腹部,。

　　問：如何區(qū)分假性宮縮和真宮縮？

　　漆洪波：陣發(fā)性宮縮,，是臨產(chǎn)的首要標志,。陣發(fā)性宮縮是有規(guī)律的，如每5分鐘,、8分鐘會疼痛一次,，每次持續(xù)20秒、30秒、40秒等,。而假性宮縮是沒有規(guī)律的,，可能頭天晚上痛了一陣，第二天早晨醒來之后就不痛了,。

　　感受疼痛部位也是判斷真假宮縮的一個方法,。假性宮縮疼痛往往在下段，特別是一些壓迫性的刺激性的牽扯性的疼痛,，而真正的子宮收縮是從上而下的,，從宮底部開始收縮，往下面?zhèn)鬟f,。

　　問：孕媽媽什么時候為寶寶做健康免疫規(guī)劃是最合理的,？

　　魚小南：建議準媽媽們在孕晚期的時候，開始為寶寶做免疫規(guī)劃,。

　　從預防疾病的意義上說,，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要。以世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗為例,，條件允許的家庭,，建議盡早接種，以提高小月齡寶寶對肺炎球菌性疾病的免疫力,，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費用支出,。因為肺炎排在0～6歲嬰幼兒死亡原因的前三位。

　　問：對新生兒來說,，哪些疾病需要新手媽媽重點應對,？

　　李雪梅：相對而言，新生兒的抵抗力是比較弱的,，比大年齡段的孩子更容易患病,，尤其是呼吸道感染。

　　從喂養(yǎng)的角度來說,，建議盡可能母乳喂,，幫助增強寶寶的抵抗力,。對于純母乳喂養(yǎng)的孩子,，在小月齡階段，除了添加維生素D或AD滴劑以外,，不建議家長添加任何食物或者飲料,，包括白開水、果汁等,，除非有醫(yī)學指征,。

　　新生兒護理相對是比較簡單的，家長或護理人員要注意勤洗手，保持室內(nèi)清潔,、通風流通,，保持臍部清潔、干燥,。

　　需要重點強調(diào)的是,，家長如何要防止孩子交叉感染。在臨床上,，80%的孩子生病前,，家里都有人感冒。因此,，如果家里有人感冒了,，對嬰幼兒的保護性隔離非常重要。

　　問：什么時候預約肺炎球菌結(jié)合疫苗最科學,？

　　李雪梅：現(xiàn)在打疫苗的孩子比較多,，建議寶寶滿月時預約肺炎球菌結(jié)合疫苗，確保寶寶在6周齡時可以及時接種,。

　　6月齡時,，寶寶自身攜帶的母傳抗體基本消失，而寶寶自身產(chǎn)生抗體基本上是從6個月開始,，寶寶建立免疫屏障需要一定的時間,。

　　所以，很多家長覺得,，寶寶6個月后不太好帶,。事實上，6～11個月是寶寶特別容易感染肺炎的一個階段,。

　　因此,，我們建議，寶寶從6周齡開始接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,。盡早給寶寶提供保護性抗體,，讓寶寶在6月齡前完成基礎(chǔ)3針的接種。