長沙晚報掌上長沙1月30日訊（全媒體記者 李靜）“到大醫(yī)院看病路程遠(yuǎn)費(fèi)用高”“疑難雜癥專家號難掛上”“三甲醫(yī)院住院住不上”……說起就醫(yī)問題，機(jī)制流程方面的諸多不便都成為老百姓口中“看病難”的主要原因。然而,，隨著近年來分級診療,、醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等舉措的落地，“看病難”依然沒有消失,。對此,，省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院副院長向華認(rèn)為,，解決“看病難”問題還要解決人們就醫(yī)觀念和習(xí)慣的“內(nèi)傷”,。

　　場外速遞  小毛病也要去三甲醫(yī)院

　　近年來，各地都在花大力氣解決“看病難”,。湖南堅持提升基層服務(wù)醫(yī)療能力,、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三條路徑”，構(gòu)建分級診療服務(wù)體系,，取得了良好成效,，有效緩解了“看病難”。

　　但不少患者依然感覺“看病難”，這又是為何,？“‘看病難’其實主要難在大醫(yī)院看病難和看‘大’病難,。”向華認(rèn)為,，“看病難”產(chǎn)生的原因除了醫(yī)療資源不均衡,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力薄弱、看病流程繁瑣復(fù)雜之外,，也與群眾固有,、陳舊的就醫(yī)觀念有關(guān)。

　　“覺得小醫(yī)院‘不行’‘看不好’‘不安全’,，連感冒,、膽結(jié)石這樣的小毛病都要到三甲醫(yī)院掛知名專家號?！毕蛉A說,，正因為如此，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,，而具有一定醫(yī)療水平和診療能力的基層醫(yī)院冷冷清清,，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

　　深度解碼  分級診療撼動“看病難”

　　“分級診療作為5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首,，是一項基礎(chǔ)性,、長遠(yuǎn)性,、系統(tǒng)性的制度設(shè)計,。”向華表示,，2018年省財政投入3200萬元,，支持48家貧困縣醫(yī)院腫瘤科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,、腎內(nèi)科與呼吸內(nèi)科建設(shè),；啟動了納入全國重點(diǎn)提升服務(wù)能力的11家縣級醫(yī)院的胸痛、卒中,、創(chuàng)傷“三大中心”建設(shè),。村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力大大提升,，將可勝任更多醫(yī)療任務(wù)。

　　此外,，截至目前,，全省已建立各種形式的醫(yī)聯(lián)體612個，其中醫(yī)療集團(tuán)71個、縣域醫(yī)共體133個,、?？坡?lián)盟123個、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)285個,。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋全省所有市州,、縣市區(qū)，14個市州均建成1個以上成效較為明顯的醫(yī)聯(lián)體,。所有社會辦三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)比例超過20％,。實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)則設(shè)置基礎(chǔ)服務(wù)包和個性化服務(wù)包，重點(diǎn)圍繞“三人”（老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童）、“四病”（高血壓,、糖尿病,、精神病、腦卒中康復(fù)）,，提高履約率和簽約居民感受度,，守護(hù)了基層群眾的健康。

　　委員建議 正確引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)觀念

　　“隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入不斷加大,，絕大部分常見病,、多發(fā)病往往在家門口的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和縣級醫(yī)院就能解決,，不需要上大醫(yī)院,、找大專家?！毕蛉A建議,，人們要轉(zhuǎn)變觀念，摒棄小病“扎堆”大醫(yī)院的認(rèn)識和習(xí)慣,，樹立正確的就醫(yī)理念,，理性、科學(xué)就醫(yī),。

　　他建議,，衛(wèi)健部門與宣傳部門一起，對國家的分級診療政策,、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果等加大宣傳力度,，讓群眾了解分級診療的具體做法和工作進(jìn)度，理解“急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)改設(shè)計,，接受國家分級診療整體布局,，引導(dǎo)群眾“就近就醫(yī)”，合理分流,。

　　從政府政策層面,，將健康科普工作提升至重要位置，設(shè)立健康科普基地,，配備專項資金支持,，開展行之有效的醫(yī)療健康科學(xué)普及。二級以上醫(yī)院都應(yīng)組建不同專業(yè)的科普專家團(tuán)隊,，開展知識普及,、糾偏辟謠，傳遞準(zhǔn)確的科學(xué)就醫(yī),、醫(yī)患配合,、自我管理等方面的健康信息。

　　“在分級診療格局構(gòu)建中,，醫(yī)保是最強(qiáng)有力的杠桿,。”向華認(rèn)為,，通過按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別設(shè)置梯度式報銷比例,，引導(dǎo)參保人小病、一般性疾病自動選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。同時建立適應(yīng)分級診療新格局的醫(yī)保支付方式,，暢通從下往上的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院機(jī)制，建立從上往下的下轉(zhuǎn)激勵機(jī)制,。

　　此外,，向華還建議提高基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，留住高質(zhì)量的基層衛(wèi)生隊伍,；加大對基層偏遠(yuǎn)地區(qū)信息化建設(shè)的支持與扶持，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)伸手可得,。