長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月29日訊（全媒體記者 匡春林 劉琦）大醫(yī)院人滿為患,，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),，還可能耽誤治療時(shí)機(jī),。在今年省“兩會(huì)”上，《政府工作報(bào)告》提出,，所有縣（市）實(shí)現(xiàn)二甲公立醫(yī)院全覆蓋,，基本消除村衛(wèi)生室“空白村”。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”保障和支撐體系,，建設(shè)智慧醫(yī)院和基層遠(yuǎn)程診室,，緩解看病難、看病貴問(wèn)題,。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體優(yōu)質(zhì)資源下沉,，提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　冬春季節(jié),，流感多發(fā),，家里的孩子一病，急壞很多年輕父母,。帶孩子去醫(yī)院,，大醫(yī)院里排隊(duì)排到“懷疑人生”，但往往藥到病除,，不枉一場(chǎng)忙碌,。大部分社區(qū)醫(yī)院并未設(shè)夜間門診，居民看病不方便,，且多采用傳統(tǒng)的“望聞問(wèn)切”療法,，治療效果相對(duì)較差。

　　昨日,，不少市民致電本報(bào)“市民問(wèn)政直通車”平臺(tái)省“兩會(huì)”專場(chǎng)反映,，希望增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的就診“硬實(shí)力”，讓小病小痛在家門口解決,。有哪些方式能暢通社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院之間的“就診通道”,，讓更多的急、危,、重病人能及時(shí)從社區(qū)轉(zhuǎn)入醫(yī)院病房,？對(duì)此，省人大代表,、省政協(xié)委員建議,，應(yīng)進(jìn)一步提升社區(qū)醫(yī)院首診能力，提高市民醫(yī)療素養(yǎng)，布局線上診療等新方式,。

　　市民問(wèn)政

　　“大醫(yī)院排隊(duì)難,，社區(qū)醫(yī)院檢查難”如何解決？

　　“沒(méi)有一整天,，別想走出醫(yī)院門,。”家住天心區(qū)的舒女士提起自己帶孩子去某大型兒科醫(yī)院看病的經(jīng)歷,，忍不住向記者抱怨,。舒女士介紹，去醫(yī)院前提前網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約,，在約定時(shí)間到達(dá)醫(yī)院,，可以節(jié)約部分時(shí)間，但是孩子參與檢查需要排很久的隊(duì),，像B超,、核磁共振等項(xiàng)目當(dāng)天往往排不上隊(duì)。

　　“上午去看病,，下午能出結(jié)果,，這算運(yùn)氣好的,。如果第二天才出結(jié)果,，可能又換了另外一個(gè)醫(yī)生，還要重新掛號(hào),?！笔媾空J(rèn)為，等待的時(shí)間太長(zhǎng),，可能導(dǎo)致孩子的病情被耽誤,，此時(shí)此刻家長(zhǎng)內(nèi)心無(wú)比焦急。

　　無(wú)奈之下,，舒女士就在該醫(yī)院開(kāi)了不同類型的常用藥物,，孩子生病時(shí)去家門口的社區(qū)醫(yī)院做一下簡(jiǎn)單的抽血檢查，然后“對(duì)癥下藥”,?！拔覀兩鐓^(qū)的醫(yī)院，抽血檢查時(shí)中午沒(méi)人,，周末也沒(méi)人,，簡(jiǎn)直急死人。希望他們?cè)谔峁┗踞t(yī)療服務(wù)的同時(shí),，也能夠解決一下群眾常見(jiàn)的‘小病痛’,。”

　　記者在采訪中了解到，長(zhǎng)沙部分社區(qū)醫(yī)院執(zhí)行“朝九晚五”的上下班制度,，群眾夜間就醫(yī)成為難題,。

　　“好藥往往走大型醫(yī)院的專用通道，在小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院里買不到,。有一些大醫(yī)院還有效果比較好的‘自制藥’,，大家擠破頭去大醫(yī)院看病，其實(shí)是‘用腳投票’,。誰(shuí)又不想享受社區(qū)醫(yī)院的便利呢,？但是現(xiàn)實(shí)中很難享受到這種便利?！笔忻裢跖空J(rèn)為,，社區(qū)醫(yī)院在很多情況下成了“雞肋”。

　　代表聲音

　　提升社區(qū)醫(yī)院首診能力,，滿足市民醫(yī)療需求

　　“目前,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層首診的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu),，依舊存在專業(yè)技術(shù)人員短缺,、服務(wù)能力有限、醫(yī)療信息系統(tǒng)不兼容,、醫(yī)保報(bào)銷制度制約,、患者擇醫(yī)觀念影響等問(wèn)題?！笔∪舜蟠?、市臺(tái)聯(lián)副會(huì)長(zhǎng)張治學(xué)認(rèn)為，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的剛性不足制約了分級(jí)診療服務(wù)的健康發(fā)展,。

　　張治學(xué)建議,，應(yīng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員能力,，加大綜合激勵(lì)力度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入保障力度,，按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提質(zhì)改造,，配齊相關(guān)檢驗(yàn)診療儀器設(shè)備,，提升診療能力，吸引居民到基層首診,。

　　“同時(shí),，還應(yīng)加快建立省、市級(jí)居民醫(yī)療信息共享兼容平臺(tái),，使居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的健康檔案,、在上級(jí)醫(yī)院的診療記錄,、各種功能檢查結(jié)果能在上下級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)共享；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放二,、三級(jí)醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng),，為基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象提供住院病床優(yōu)先預(yù)留服務(wù)?！睆堉螌W(xué)認(rèn)為,，應(yīng)盡快完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、分級(jí)診療”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層,，大病到醫(yī)院,，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè),，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，推廣在線診療

　　信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的突飛猛進(jìn),，也讓線上診療成為現(xiàn)實(shí)。目前,，以“小鹿醫(yī)館”“春雨醫(yī)生”等互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)為代表的診療機(jī)構(gòu)已經(jīng)完成互聯(lián)網(wǎng)在線診療的產(chǎn)業(yè)布局,，互聯(lián)網(wǎng)實(shí)體醫(yī)院也逐步“試水”。

　　“借助科技的力量,，在不久的將來(lái),，我們也許可以通過(guò)遠(yuǎn)程B超,、智能穿戴等各種醫(yī)療‘黑科技’,，實(shí)現(xiàn)隔空診療；讓‘互聯(lián)網(wǎng)+’與社區(qū)的‘家庭醫(yī)生’結(jié)合,，讓‘家庭醫(yī)生’承擔(dān)專家遠(yuǎn)程會(huì)診的‘眼睛’和‘手’,，幫助病人進(jìn)行更專業(yè)、更詳細(xì)的問(wèn)診,，進(jìn)一步緩解大醫(yī)院看病難的問(wèn)題,。”省人大代表,、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任王愛(ài)民建議,，要鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能等新興技術(shù),，改造診療服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量和效率；政府應(yīng)當(dāng)加大投入,，打造高效,、管用的智慧醫(yī)療平臺(tái)，讓有限的醫(yī)療資源發(fā)揮更大效益,。

　　王愛(ài)民還建議,，可鼓勵(lì)有實(shí)力的醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，積極推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),；建立統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),，加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享力度；鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體”,，鼓勵(lì)各建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭,，建立與該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療體；鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是區(qū)縣級(jí)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等,，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建成綜合性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院機(jī)構(gòu),。

　　張治學(xué)則建議，以信息化技術(shù)為紐帶,，可鼓勵(lì)省,、市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立各類遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，如遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程影像,、遠(yuǎn)程超聲診斷平臺(tái)，將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸,，方便百姓在基層即可“面對(duì)面”享受大醫(yī)院提供的診療服務(wù),。

　　委員聲音

　　提高市民醫(yī)療素養(yǎng)，避開(kāi)就診高峰

　　“并不是孩子流鼻涕,、咳嗽就要緊急送醫(yī),，家長(zhǎng)提高醫(yī)療素養(yǎng)也很重要，應(yīng)避免盲目就醫(yī),?！笔≌f(xié)委員、省兒童醫(yī)院兒童保健所所長(zhǎng)鐘燕說(shuō),，目前是流感流行期,，但并不是所有的孩子感冒咳嗽就意味著得了流感。家長(zhǎng)要提高醫(yī)療基本素養(yǎng),，比如要了解,，流感往往發(fā)病急,，伴隨突發(fā)高燒、頭疼,、咳嗽濃痰等癥狀,。“如果孩子只是普通感冒,，而家長(zhǎng)卻急于送醫(yī),，反而增大了孩子交叉感染的概率?！辩娧嘟榻B,。

　　鐘燕認(rèn)為，家長(zhǎng)還應(yīng)多學(xué)習(xí)疾病預(yù)防知識(shí),。流感流行期,，要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持充足睡眠,，室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),，盡量少去人群密集場(chǎng)所，普通感冒可以在社區(qū)醫(yī)院就診,?！耙坏┖⒆映霈F(xiàn)突發(fā)高燒、抽搐,、嘔吐等癥狀,，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療?！?/p>

　　“錯(cuò)峰就診也很重要,。”鐘燕說(shuō),，在流感等流行病高發(fā)期,，醫(yī)院兒科等地就診者聚集，孩子突發(fā)急癥時(shí),，家長(zhǎng)不妨多留意醫(yī)院就診信息,，通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約等多種形式提前規(guī)劃看病流程,，避開(kāi)就診高峰,，更高效地完成就診。

　　鐘燕還認(rèn)為,，社區(qū)醫(yī)生既是醫(yī)療者,，也是社區(qū)服務(wù)者，更是健康教育者,。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)肩負(fù)起社區(qū)常見(jiàn)病的咨詢指導(dǎo),、診治處理職責(zé),，并主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)危急癥的處理、識(shí)別,、轉(zhuǎn)診的學(xué)習(xí),，通過(guò)各種方式加大對(duì)社區(qū)居民的健康教育指導(dǎo)。