長沙晚報掌上長沙3月18日訊(記者 彭放 通訊員 謝丹 劉姝)今天是第16個全國愛肝日，宣傳主題為“生活需要 愛心,，也需要愛肝”。今日,，長沙市疾病預防控制中心發(fā)布提醒：在我國,，甲,、乙、丙,、丁,、戊五種病毒性肝炎中，有 疫苗保護的甲肝,、乙肝發(fā)病率明顯下降,，而“不設(shè)防”的丙肝和不被普通群眾熟悉的戊肝發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。

　　除了熟悉甲肝,、乙肝,，還有丙、丁,、戊型肝炎

　　長沙市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科科長林希建介紹,，甲肝屬于腸道傳染病，感染者在沒有出現(xiàn)癥狀之前即可向體 外排出甲肝病毒,。很多的甲肝隱性感染者雖不發(fā)病,，仍可不知不覺感染他人，極易形成人際之間的傳播,。

　　乙肝病毒感染者以乏力,、食欲減退、惡心,、嘔吐,、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn),。部分病例有發(fā)熱和黃 疸;少數(shù)病例病程遷延轉(zhuǎn)為慢性,，或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;另一些感染者則成 為無癥狀的病毒攜帶者。

　　丙肝病毒感染者的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,、消化道癥狀及肝功能異常等,，與乙型肝炎類似，但較輕,，多數(shù)病例呈亞臨床型 ,，但慢性化程度較為嚴重，可導致暴發(fā)性肝衰竭,。

　　丁肝病毒是一種缺陷病毒,，只能存在于已感染乙肝病毒的人群中，極少單獨感染,，丁型肝炎的臨床表現(xiàn)在一定程度 上取決于同時伴隨的乙肝病毒的感染狀態(tài),。

　　戊肝病毒感染者在發(fā)病初期易被誤診。老年人和慢乙肝、慢丙肝,、脂肪肝,、肝硬化等慢肝患者感染了戊肝，病死率 較高,。孕婦感染戊肝易引起流產(chǎn),、早產(chǎn)、死胎,，病死率也較高,。

　　哪些途徑可感染和傳播病毒性肝炎?

　　林希建提醒，不安全血液,、不安全注射以及共享藥物注射用具都可造成肝炎感染,。

　　甲肝和戊肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行,，也可經(jīng)日常生活接觸傳播,。

　　乙肝,、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸 傳播,。丁肝的傳播途徑與乙肝相同，但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染,。

　　接種疫苗是預防甲,、乙、戊肝最有效的手段

　　林希建介紹,，在幾種類型的病毒性肝炎中,，甲肝、乙肝,、戊肝均可通過接種相應(yīng)疫苗獲得終身免疫力,。

　　我國是乙肝感染高流行國家。1992年全國乙型肝炎血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,，15歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率 高達10.52%,，全人群表面抗原攜帶率近十分之一。近二十余年來通過適齡兒童乙肝免疫預防策略的實施,，2014年,，我國 15歲以下人群乙肝病毒表面抗原攜帶率降到了2.08%，4歲以下兒童降到了0.96%,，乙肝疫苗接種取得了巨大成就,。

　　2007年，國家將甲肝減毒活疫苗也納入免疫規(guī)劃程序,，對18月齡兒童給予免費接種,。

　　丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進行預防，但通過采取有效措施切斷其傳播途徑，如使用安全的血液制品,、不共用 注射器,、避免不潔醫(yī)療行為等，也是完全可以預防的,。

　　成年人如何科學接種肝炎疫苗?

　　根據(jù)《實用預防接種手冊》(人民衛(wèi)生出版社出版),，以及中國疾控中心發(fā)布的《規(guī)范接種安全升級知識問答手冊 》，對于成人接種肝炎疫苗建議如下：

　　1.甲肝疫苗

　　感染甲肝的高危人群：到有地方性流行或暴發(fā)地區(qū)的旅行者;曾有多次甲肝暴發(fā)社區(qū)所居住的居民;有甲肝職業(yè)危 險或面臨病毒傳染危險性較大的人員,，如托幼機構(gòu)工作人員,、醫(yī)務(wù)人員;戰(zhàn)士、食品加工工作人員,、污水處理人員;靜 脈吸毒者,、血友病患者和其它接受血液制品治療者;甲肝患者的密切接觸者;乙肝或丙肝患者、飲酒過度者等有可能發(fā) 展為慢性肝病的人群,。

　　以上高危人群可接種甲肝疫苗進行預防,。其中，甲肝減毒活疫苗僅需接種1劑次,，滅活類疫苗需接種2劑次,，兩次間 隔6個月。

　　2.乙肝疫苗

　　建議凡處于乙肝感染高危狀態(tài)的易感者接種乙肝疫苗,，他們主要包括：醫(yī)務(wù)人員,、乙肝病人及表面抗原攜帶者的密 切接觸者、血液透析者及大量使用血液或血液制品者,、靜脈吸毒者及性伴侶較多者,、集體單位生活工作者、免疫系統(tǒng)功 能較低者,。

　　表面抗原陰性者及曾經(jīng)接種過疫苗但無抗體產(chǎn)生者,，按照0-1-6月的程序接種3劑次乙肝疫苗或接種1劑次60UG疫苗 。

　　3.戊肝疫苗

　　16歲以上人群中,，餐飲服務(wù)工作人員,、畜牧業(yè)從業(yè)人員、中老年人,、育齡婦女較為易感戊肝病毒,，建議接種戊肝疫 苗。

　　為達到最佳的接種效果,，應(yīng)按照0-1-6月的程序接種3劑次戊肝疫苗,。育齡婦女建議接種疫苗6個月后方可懷孕。